伊马替尼服药几年易出现耐药?
伊马替尼指甲磺酸伊马替尼片,是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物之一。国产甲磺酸伊马替尼片耐药时间,由于疾病进展不同,产生耐药的时间也不同,大多在5-8年,但也可能超过8年,也可能低于5年。
若患者抵抗力较好,慢性粒细胞白血病的发展阶段处于慢速期,细胞增生较慢,出现突变的可能性较小。甲磺酸伊马替尼片有效抑制未发生突变的细胞,耐药时间可能会较长,甚至可长于8年。
若患者的抵抗力较差,慢性粒细胞白血病处于急速期或急变期,细胞增生活跃,细胞出现突变的可能性较大。甲磺酸伊马替尼片仅可抑制未发生突变的细胞,已发生突变的细胞无法被抑制,就会出现耐药性,治疗效果降低,耐药时间可能会低于5年。国产甲磺酸伊马替尼片耐药时间,大多数在5-8年。
慢粒白血病/胃肠间质瘤伊马替尼耐药怎么办?
伊马替尼出现耐药性的患者也不必太紧张,建议先做一下基因检测,根据费城染色体来调整用药剂量或者进行换药。目前,治疗慢粒的药物有,一代药物伊马替尼,二代药物达沙替尼、普洛替尼,三代药物有普纳替尼等,目前可用于胃肠间质瘤的药物有很多,如苹果酸舒尼替尼胶囊、瑞戈非尼片、甲磺酸伊马替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等,应结合自身情况以及对药物的敏感程度合理选择。
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